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Publicado por: Alia M.

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Cochran, et al. A multi-institutional prospective trial in the USA confirms that the 4K score accurately identifies men with high-grade prostate cancer. Eur Urol, 68pp. Julian, S.

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Br J Cancer ; BJU Int ; Sipuleucel-T immunotherapy for castration-resistant prostate cancer.

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Michael Bolla percibe honorarios como conferenciante de Ipsen. Steven Joniau es asesor, conferenciante honorario y recibe financiación y ayudas para viajes por parte de Abbott, Astellas, Astra Zeneca, Ipsen, Sanofi Aventis y Wyeth; participa en estudios promovidos por Lilly, Merck y Ferring.

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Vsevolod Matveev es conferenciante honorario de Bayer, Schering Pharma, Novartis y Wyeth; participa en estudios promovidos por Astellas. Malcolm Mason es asesor de Sanofi-Aventis y Ferring Pharmaceuticals; es conferenciante honorario para Ferring Pharmaceuticals y Succinct Communications; participa en estudios promovidos por Ferring Pharmaceuticals, Wyeth Pharmaceuticals, Cougar Pharmaceuticals y Algeta Pharmaceuticals; recibe financiación y ayudas para viajes por parte de Ferring Pharmaceuticals y Sanofi-Aventis; recibe ayudas de investigación de Sanofi-Aventis.

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Es posible que en el futuro se pueda emplear cabazitaxel como tratamiento de segunda línea para recidiva tras docetaxel. Guía de la EAU. Radioterapia de rescate. Prostatectomía radical de rescate. Privación androgénica.

Objectives: Our aim is to present a summary of the version of the European Association of Urology EAU guidelines on the treatment of advanced, relapsing, and castration-resistant prostate relación antígeno prostático específico f trump CRPC.

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A full version is available at the EAU office or online at www. Key words: Prostate cancer. EAU guidelines.

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La Tabla 1 resume las indicaciones actuales para la privación de andrógenos. La privación intermitente de andrógenos PIA alterna el bloqueo androgénico con el cese del tratamiento para permitir la recuperación hormonal entre los ciclos de tratamiento, con lo que se mejora potencialmente la tolerancia y la CdV El ensayo del Grupo Uroncológico del Sur de Europa European Uroncological Groupque cubría pacientes y tuvo un seguimiento medio de 55 meses, observó la misma ausencia de diferencias en cuanto a supervivencia y beneficios globales en CdV en relación antígeno prostático específico f trump grupo con PIA Se debe reconocer que, hasta el momento, el umbral en el que se interrumpe o se prosigue con la TPA es empírico 13, El ciclo inicial inducción relación antígeno prostático específico f trump durar entre 6 y 9 meses.

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No obstante, la supervivencia fue significativamente relación antígeno prostático específico f trump al compararla con el grupo de pacientes de TPA diferida hasta que aparecieron los síntomas producidos por la progresión de la enfermedad.

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Con respecto al aumento del APE tras prostatectomía radical PR no existen ensayos clínicos aleatorizados prospectivos al respecto. De estos 1. La revisión de la Cochrane Library dio como resultado 4 ensayos controlados aleatorizados de buena calidadque se realizaron en la época anterior a la utilización del APE y que incluyeron pacientes con CP avanzado, siendo el tratamiento principal la TPA temprana frente a la TPA relación antígeno prostático específico f trump.

Durante el tratamiento a largo plazo, la TPA reduce la densidad mineral ósea DMO e incrementa el riesgo de fracturas A falta de factores de riesgo asociados es aconsejable una medición periódica de la DMO en función de la puntuación T inicial 32 LE: 3 :. Cada dos años si la puntuación inicial T es inferior a -1,0. Existe poca información relativa al nivel óptimo de testosterona que se debe alcanzar en el tratamiento del CP No se ha definido claramente el momento en el que se debe medir la testosterona.

La Tabla 2 resume las directrices para los procedimientos de seguimiento tras el tratamiento hormonal. Aunque se sabe poco sobre la estrategia óptima para mitigar los efectos metabólicos adversos, el grupo de trabajo recomienda una especial atención a las estrategias de tratamiento Adelgazar 72 kilos, a fin de reducir el relación antígeno prostático específico f trump de diabetes y enfermedades cardiovasculares Diagnóstico y tratamiento de recidivas tras las terapias curativas.

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Sólo es necesario realizar una biopsia de la próstata relación antígeno prostático específico f trump de RT cuando los procedimientos locales como la PR de rescate estén indicados en un paciente concreto. Entonces se puede dirigir el tratamiento en función del lugar supuesto del fracaso, la condición general del paciente y las preferencias personales Tabla 3.

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Linfadenectomía pélvica de rescate o metastasectomía de rescate. Relación antígeno prostático específico f trump como han confirmado diversos estudios, el nivel de APE antes de la radiación es de fundamental importancia para obtener óptimos resultados con el tratamiento.

Recientemente se ha informado de un riesgo significativamente mayor de índice de fracaso del APE tras RT de rescate basada en la fórmula de Roach en una cohorte de hombres En una revisión reciente de los datos del Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavourque abarcaba 2.

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En ausencia de procedimientos de rescate, el intervalo medio en la evolución bioquímica a clínica fue de unos tres años. La PR de rescate no ha encontrado demasiada aceptación debido a la morbilidad asociada, concretamente incontinencia, recurrencias locales y lesiones rectales.

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No obstante, en pacientes bien seleccionados, el procedimiento puede conllevar larga supervivencia libre de enfermedad. La PR sólo debe realizarse en centros con la suficiente experiencia. Se ha planteado la HIFU o criocirugía de rescate como alternativa a la PR de rescate, ya que ambas técnicas presentan la ventaja potencial de una menor morbilidad a igual eficacia 61, En un registro de datos en línea se analizaron los resultados correspondientes a sometidos a CSAP tras un seguimiento medio de 21,9 meses No se observaron complicaciones a nivel rectal Las relación antígeno prostático específico f trump 5 perdiendo peso, y 6 resumen las recomendaciones para el control de aquellos pacientes en los que fracasa la terapia hormonal.

A pesar de que muchos de los tratamientos de segunda línea han promovido la SLP, ninguno de los planteamientos ha tenido como consecuencia una mejora de la SG o la SEC. La segunda sustancia es el inhibidor de la CYP17 acetato de abiraterona.

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El tiempo medio hasta la progresión se situó en torno a los días Se clasificó a los pacientes en tres grupos de riesgo: bajo riesgo cero o un factorintermedio dos factores y alto riesgo relación antígeno prostático específico f trump 3 a 4 factoreslo que llevaría a tres supervivencias medias de SG: 25,7, 18,7 y 12,8 meses respectivamente Debido a la cantidad de pacientes a los que se trata con quimioterapia con docetaxel para contrarrestar la evolución de CRPC en un intervalo de meses, muchos ensayos clínicos han investigado el papel de relación antígeno prostático específico f trump quimioterapia de rescate.

Los resultados apuntan a que uno de los enfoques potenciales sería una nueva exposición a docetaxel en pacientes que hubieran presentado respuesta anterior, como muestran los ensayos retrospectivos En el conjunto de las situaciones restantes puede plantearse una terapia con Adelgazar 50 kilos, mitoxantrona o molecular dirigida La quimioterapia con satraplatina 84 como segunda línea no ha demostrado mejora significativa en la supervivencia en un gran ensayo aleatorizado, siendo rechazada por la US Food and Drug Administration FDAasí como por la Agencia Europea de Medicamentos.

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Recientemente, se han obtenido resultados positivos con un estudio prospectivo aleatorizado del derivado del taxano denominado cabazitaxel en combinación con prednisona, frente a mitoxantrona combinada Adelgazar 30 kilos prednisona en pacientes con CRPC cuya enfermedad había avanzado después o durante la quimioterapia con docetaxel Es preciso un planteamiento multidisciplinar en el que se cuente con oncólogos, radiólogos, urólogos, enfermeras y trabajadores sociales El uso de zoledronato ha demostrado efectos con significado clínico en cuanto a prevención de complicaciones esqueléticas y reducción del dolor, o incluso de desaparición total del mismo en pacientes con CRPC No se produjeron diferencias con peso estadístico en cuanto a relación antígeno prostático específico f trump de la enfermedad y supervivencia global.

Los efectos secundarios asociados al tratamiento y, en concreto, la frecuencia de osteonecrosis de la mandíbula, fue similar en los dos brazos. Debe considerarse una situación de urgencia necesitada de resonancia magnética total de columna y esteroides. No obstante, si la cirugía como solución principal no resulta adecuada por razones médicas, debe ofrecerse la alternativa de la RT en combinación con corticoesteroides. Conceptualización y diseño relación antígeno prostático específico f trump estudio: Heidenreich, Mottet.

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